小児矯正 | 墨田区の歯医者 本所吾妻橋・浅草 篠塚歯科医院

矯正の開始時期

成人矯正（二期矯正）を早く開始しすぎないで下さい

親心で、お子さんに早く歯並びが良くなってほしいと思う気持ちはわかります。
小児矯正からスタートして、成人矯正も治療したら矯正後のゴールまで何年もの期間がかかります。精神的にも疲れてしまうこともあります。
しかし、それで成人矯正を早く開始してしまうと、その後も何十年と続く人生の中で後悔してしまう可能性があります。

小児矯正の適応なのに、小児矯正をせず成人矯正を小学生から早期に開始したことによって、抜歯矯正が必要になり、大人の歯の根っこも短く、後戻りまで生じてしまった症例。

症例
20代女性
小学生の高学年から永久歯を4本抜歯して成人矯正（2期）をスタート。
その後、成人してから前歯が段々と開いてきたのに気が付いたとのこと。
前歯で咬めなくなったという主訴で来院しました。

問題点
小児矯正の適応なのに、小児矯正をせず成人矯正からスタートしてしまった。
結果、機能的要因があるのに解決せず、成人矯正を行い後戻りが生じてしまった。
結果、遺伝的要因があるのに解決せず、永久歯を4本抜歯することになってしまった。
成人矯正の開始が早すぎたため、永久歯の根が短くなっている歯がある。

前歯で咬めておらず、意識していなくても舌が突出気味なのが分かります。
口呼吸と低位舌(舌の筋肉が適切に使えていない状態)などの機能的問題が残っておりました。早期の成人矯正で一時的に歯並びは良くなっても、機能的問題が解決していないので、後戻りが生じて歯並びが再度悪くなってしまいます。
また顔貌も小さく、骨格的に上下の顎が小さいのもレントゲンから分かりました。
その遺伝的な要因も、小児矯正の時に顎の適切な成長促進ができていれば、永久歯4本の抜歯をすることを避けることができたかもしれません。

レントゲンでは、一部の根っこの成長が止まって、途中で切れているようになっているのが分かります。
成長途中に矯正力を掛けたことによって一定数こういう歯が出てしまいます。
根っこが短ければ、将来根っこの病気や歯周病になった時に、歯が揺れやすくなり歯の寿命が短くなります。

再矯正と口呼吸の改善と舌の使い方を適切にするための筋機能療法を行い、再度安定した歯並びを得ることができました。