矯正歯科 | 墨田区の歯医者 本所吾妻橋・浅草 篠塚歯科医院

現状多くの矯正歯科では、抜歯を前提とした歯列矯正が行われています。
しかし、健康な歯を上下左右1本ずつ、計4本を抜歯してしまうのは非常に勿体ないです。(非抜歯矯正でも親知らずは抜歯する場合が多いです。)

なぜ健康な歯を抜かなければならないのか？その抜歯を回避する方法はないのか？多くの患者さんが疑問に感じているのではないでしょうか？
予防歯科の視点からも可能な限り、健康な歯を失いたくないのは患者さんも私たちも同じ気持ちです。

抜歯矯正は歯を失う以外に、顎の関節にも力学的な負担がかかりやすい処置になります。
将来の顎関節症の発症リスクが高くなってしまう可能性があるのです。

歯の役割は簡潔に説明すると、前歯のガイドと奥歯のサポートに分かれます。
咬み合わせは、奥歯が主な役割になる「カチカチ」咬む上下の運動だけでなく、前歯が主な役割になる「ギリギリ」と前後左右にも様々な方向に動きます。顎の関節を支点にして、蝶番運動と滑走運動でなされています。

この前歯の誘導路（ガイド）が顎の関節から遠くにあると、小さい力で顎の運動がスムーズにでき、顎関節の負担を減らすことができます。
抜歯矯正をした後、短い歯列弓（ショートアーチ）になった場合など、ガイドが顎の関節に近くにあるほど、力の負担が多くなり将来的に顎関節症が生じる可能性があります。

ドアノブに例えた時に、持ち手の端を押した方が、少ない力でスムーズに開けられるのがイメージできると思います。
逆に持ち手の付け根を押して開けようとするのは、大きな力が必要になります。

咬み合わせも同じです。顎関節からなるべく遠くにガイドである前歯部を設けて更にその誘導路も急すぎない噛み合わせにすることで、長期的に安定した噛み合わせを得ることができるのです。

それではなぜ、抜歯矯正が前提である矯正歯科が多いのか？
その理由は2つあります。

1. 一般的に抜歯矯正は治療期間が早く終わるため

抜歯矯正は通常、前から4番目の真ん中の歯を抜歯することが多いです。
真ん中にスペースがあるので、そのスペースに向けて前歯と奥歯を少しずつ移動させてあげれば、移動量も最小限ですむため、矯正期間も早く終わりやすいです。

一方、非抜歯矯正では、親知らずのスペースを主に使います。なので、全体的に後方へ移動しなくてはなりません。移動量が多くなるので、抜歯矯正より矯正期間が約1年ほど長くかかる場合が多いです。

2. 高い技術力が求められる

非抜歯矯正の場合は、歯の移動量が多くなる為、ワイヤーでの力の掛け方も複雑になります。
ワイヤーも複雑な曲げ方が必要になる為、難易度が上がります。非抜歯矯正は一般的な抜歯矯正より高い技術力が求められます。

勿論、どんな症例でも非抜歯矯正で治療できる訳ではありません。
非抜歯矯正も限界があります、非抜歯矯正の適応外なのに、無理な治療を行ってしまうのは、結果として患者さんの長期的な利益になりません。
矯正に興味があるけど、できれば抜歯はしたくない、でも自分が非抜歯矯正の適応か分からない方、いつでも当院にご相談下さい。

全顎矯正では約1.5～2年、部分矯正は約半年が一般的な目安です。
▷抜歯症例を非抜歯で矯正する場合は、+1年ほど必要になります。
▷歯の動きやすさは個人差があり、治療期間が延びる可能性があります。

保定とは？
矯正治療後、歯が元の位置に戻るのを防ぐために使う装置です。

特徴
矯正期間と同期間～2年ほどを保定期間とします。
半年間は半日の保定装置の装着が理想です。
その後は、就寝時のみ装着していれば大丈夫です。
保定期間後も歯は動くため装置は2、3日に1度装着すれば歯並びを維持できます。

3つの種類から患者さん毎に適切な保定装置を、ご相談の上作らせていただきます。